30 мая в Ростове-на-Дону во время футбольного матча между школьниками произошло ЧП. Из-за шквалистого ветра обрушилась трибуна, пострадало несколько человек, одним из них оказался 12-летний Влад.
Благодаря слаженной работе и быстроте принятия решений врачам удалось спасти юного футболиста, пострадавшего в результате падения трибуны.
О том, как это происходило, aif.ru рассказал врач-нейрохирург Российской детской клинической больницы Минздрава России Дмитрий Рещиков.
Счет шел на минуты
Мальчик шесть лет профессионально занимается футболом и в этот день находился на трибуне с командой. Он получил тяжелую открытую черепно-мозговую травму с вдавленным переломом затылочной кости, ушибом мозжечка и ствола головного мозга.
В крайне тяжелом состоянии его доставили в городскую больницу № 20 Ростова-на-Дону. Состояние мальчика быстро ухудшалось, счет шел на минуты. Через 40 минут после поступления в больницу ребенка прооперировала бригада врачей с участием главного детского нейрохирурга Ростовской области Александра Пшеничного. Хирургам пришлось удалить костные обломки черепа, чтобы устранить сдавление ствола мозга. «Тяжесть состояния пациента была обусловлена сдавлением ствола мозга — это образование, в котором находятся жизненно важные центры, отвечающие за дыхание, сердцебиение, давление, — рассказал Дмитрий Рещиков. — Отек в области мозжечка создавал сдавление ствола, а обломки затылочной кости мигрировали на 1,5 см, что усугубляло ситуацию».
Эвакуация в центр
Сразу после происшествия мультидисциплинарная бригада врачей Российской детской клинической больницы и Федерального центра медицины катастроф Минздрава России вылетела бортом санавиации в Ростов-на-Дону для оказания помощи пострадавшим. Специалисты осмотрели всех детей, дали рекомендации по лечению, но тяжелое состояние Влада потребовало госпитализации в федеральный центр.
При поступлении в РДКБ ребенок был доставлен в реанимацию для стабилизации состояния. Проведенная компьютерная томография показала нарастающий отек головного мозга со сдавлением ствола и угрозой жизни.
Как пояснил Дмитрий Рещиков, на данном участке ствола и мозжечка расположены самые тонкие пути, по которым течет спинномозговая жидкость, а из-за отека пути оказались сдавлены. При этом расширяются вышележащие отделы желудочковой системы, где циркулирует спинномозговая жидкость. Накапливаясь, она приводит к катастрофичному увеличению внутричерепного давления и гибели человека.
Мозг в порядке
Врачам было очевидно: ребенку срочно требовалась экстренная нейрохирургическая операция для устранения этого жизнеугрожающего состояния.
«Во время хирургического вмешательства мы установили наружный вентрикулярный дренаж для отведения излишков спинномозговой жидкости и датчик мониторирования внутричерепного давления (ВЧД), который позволил в дальнейшем поддерживать его нормальные показатели», — рассказал нейрохирург.
После проведенной операции ребенка перевели в реанимацию, где он получал противоотечную и посиндромную терапию. Также ему провели несколько сеансов церебральной гипотермии. С помощью этого метода головной мозг охлаждается, что способствует его нахождению в состоянии покоя.
Спустя неделю результаты проведенного КТ-исследования показали положительную динамику, и мальчика перевели в нейрохирургическое отделение. Там ему удалили дренаж и датчик внутричерепного давления, начали реабилитационно-восстановительное лечение, направленное на улучшение дыхательных функций и двигательных навыков. Контрольное МРТ показало положительную динамику и отсутствие отека мозга.
В дальнейшем мальчика отправят в новый реабилитационный центр РДКБ для прохождения курса реабилитации. А сейчас Влада уже выписали из больницы. Он соскучился по дому, родным и надеется, что снова сможет играть с любимой командой в футбол.
Специалисты Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России принимают активное участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастроф. Телемедицинский центр обеспечивает возможность круглосуточных и экстренных консультаций пострадавших по всей России, врачи направляются на места происшествий для оказания первичной медицинской помощи. Детей с самыми тяжелыми травмами доставляют в РДКБ, где мультидисциплинарные команды специалистов оказывают юным пациентам высокотехнологичную помощь.
Оцените материал
По материалам:aif.ru
